En quoi consiste le peeling ?
Un peeling consiste à provoquer une desquamation contrôlée de la peau (qui va peler, d’où le mot “peeling”) au moyen d’agents variables adaptés au résultat espéré, à l’éviction sociale possible et au type de peau du patient. Il peut être important de faire précéder le peeling par une préparation cutanée spécifique de quelques jours à quelques semaines qui à la fois atténuera les conséquences éventuelles du peeling et le rendra plus efficace. Cette préparation pourra être reprise plus tard pour entretenir les effets du peeling.
Toutes les peaux et toutes les zones traitées ne réagissent pas de même façon à tous les peelings et il convient généralement d’être d’autant plus prudent que la peau est franchement pigmentée (phototypes dits 5 et 6).
L’expérience du praticien est fondamentale et nous pratiquons des peelings de tous les degrés depuis plus de 30 ans. Nous pensons que les peelings – une technique plus que centenaire et toujours en développement – peuvent apporter les mêmes résultats à beaucoup de demandes d’amélioration de la peau (rides, tâches, texture etc.) que les lasers pour un coût davantage maîtrisé et une éviction socioprofessionnelle plus réduite ; en revanche les lasers gardent toute leur utilité pour les problèmes vasculaires (angiomes, couperose etc.) et certaines pigmentations très spécifiques (tatouages).
Par degré d’activité, on peut classer les peelings en 3 catégories :
les peelings superficiels
Les peelings superficiels (acides de fruits, acide trichloracétique à faible concentration) : ils s’adressent à tous les types de peau, ne se traduisent que par un léger picotement d’une à 2 minutes et n’entraînent aucune éviction sociale (la desquamation est rare et très superficielle) ; ils n’impliquent pas d’éviction solaire absolue (sinon dans un but préventif de vieillissement prématuré) et peuvent être répétés très régulièrement (une série minimum de 3 peelings sur 3 à 6 semaines doit être envisagée).
Nous les associons très volontiers aux séances de mésothérapie et à tous les soins cosmétiques du visage qu’ils potentialisent par le « coup d’éclat» apporté supplémentaire.
les peelings intermédiaires
Les peelings intermédiaires (acide trichloracétique de 20 à 30 %, phénol très atténué) : ils s’adressent à tous les types de peau en étant prudent sur les peaux très fines sujettes à hyperpigmentation ; leur application est plus désagréable pendant 3 à 5 minutes (une ventilation la rend très supportable et chez les sujets particulièrement sensibles un gel anesthésiant peut être appliqué 30 minutes avant) ; en fin de peeling la peau est blanc-gris puis elle rosit ; une desquamation variable se produit entre le 4e et le 6e jour découvrant la nouvelle peau siège d’un érythème variable jusqu’à la 3e semaine ; le résultat définitif s’apprécie entre le 2e et le 3e mois. L’ajout du phénol (« CosmoPeel » raccourcit de façon très significative (à peine 1 minute) le temps désagréable de l’application car le phénol pénètre très vite et anesthésie la zone.
Le patient doit être revu entre la 1° et la 2e semaine pour juger de l’efficacité sur les rides les plus profondes : si celles-ci persistent significativement, un petit complément de peeling sera appliqué dans chacune d’entre elles. L’éviction solaire est impérative et le peeling n’est pas renouvelé avant le 6e mois si nécessaire.
les peelings profonds
Les peelings profonds (phénol+ huile de croton) : ils sont à réserver aux peaux peu ou moyennement pigmentées très abîmées avec des rides profondes et peuvent intéresser tout le visage ; cependant au cabinet nous les pratiquons surtout pour le code-barres labial, associés si nécessaire un peeling plus léger du reste du visage de façon à éviter l’effet de démarcation possible sur les peaux mates.
Comme nous l’avons vu, le phénol bloque rapidement la sensation de brûlure ; la desquamation peut être importante entre le 3e et le 6e jour, l’œdème marqué, les dernières petites croûtes s’éliminant jusqu’au 8e jour pour découvrir la nouvelle peau siège d’un érythème plus ou moins prolongé mais facile à camoufler.
L’éviction solaire doit être drastique. Ce type de peeling donne un résultat parfois définitif sinon du moins très prolongé.
Avant / après peeling
Galerie de résultat à défilement automatisé
Les tarifs
| ZONES D'INJECTIONS | PRIX |
|---|---|
| Visage (front complet, migraine, visages accordéons) : | 150 - 350€ |
| Hypersudation aisselle : | 450 - 500€ |
| Bruxisme, hypertrophie des masséters : | 350 - 450€ |
À propos du prix des prestations
En dehors du prix des consultations, le coût des prestations ne peut être fixé d’une part parce que nous n’en avons pas l’autorisation et d’autre part parce qu’il varie beaucoup avec l’importance de l’acte, sa longueur, sa difficulté, la quantité de matériel employé etc.
Un devis détaillé est systématiquement remis avant la prestation qui ne peut intervenir avant 15 jours.
Certaines prestations purement esthétiques supportent une TVA de 20 % selon une mesure discriminatoire qui a déjà fait l’objet d’un recours devant la cour européenne de justice qui a condamné l’État français ; un second recours est en cours d’examen, le tribunal administratif ayant reconnu que l’état français était en infraction.
